健康科普——留置尿管的居家护理

来源：山东省康复医院    时间：2024-04-23

一、什么是留置导尿？

留置导尿是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液，并将导尿管保留在膀胱内一段时间的方法，通常用于某些疾病因素导致的尿失禁、尿潴留或需要手术的患者，部分患者出院后仍需进行留置导尿。因此家属和患者熟悉留置导尿的正确护理方法，保持尿管日常的清洁、通畅，对避免导尿引起的尿路感染，减少导尿相关并发症有着重要作用。

二、留置尿管的固定

固定导尿管对防止导尿管滑脱和减少尿道牵拉有很重要的作用。目前有内固定和外固定两种方法。内固定为置管后根据导尿管说明书在气囊内注人一定量的无菌注射用水；外固定可采用高举平台法或使用导管固定贴将导尿管固定在大腿或腹部，日常生活中尽量减少对导尿管的牵拉或拉伸，防止尿管脱出。

无论日常活动时还是卧床休息时集尿袋都应当低于膀胱水平，引流袋的放尿口不要接触地面，避免感染。离床活动时，导尿管及集尿袋应妥善固定，搬运患者时，夹闭引流管防止尿液逆流，注意要及时开放引流管，以保持引流通畅。翻身时应靠近尿管，检查尿管长度是否足够，以免牵拉尿管损伤尿道。

三、留置尿管的日常护理

①保持外阴及尿道口清洁：每日用温水清洗外阴部、尿道口周围区域及导尿管外露，保持局部清洁，遵循从会阴部向直肠方向擦洗（从前向后）的原则。长期卧床患者出现大便失禁，应在每次大便后及时清洁并使用碘伏棉球消毒会阴部、尿道口、肛周及外露导尿管表面。

②保持尿管通畅，及时倾倒尿液：注意保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、变形。尿袋内尿液过满未及时倾倒可能导致细菌滋生、尿液逆流，从而导致感染，还可能导致引流不畅尿管堵塞。当尿液至尿袋三分之二满时应及时倾倒尿液。

③多饮水、勤排尿：病情允许的情况下，增加饮水量，保持每天尿量在1500~ 2000ml左右，通过多饮水增加尿液生成，达到自然冲洗尿路，减少尿路感染发生的目的。

④定期更换：根据医务人员的建议和产品说明书定期更换尿管和集尿袋。目前常用的硅胶尿管一般使用不超过28天，抗返流尿袋一般每周更换一次，普通尿袋三天更换一次。

⑤密切观察：留置导尿管期间观察并记录尿液的颜色、性质和量，发现尿液浑浊或有絮状物等异常情况时应及时就医。

（以上图片均来自网络，若有侵权请联系删除。）