体外冲击波碎石,你真的了解吗
来源:山东省康复医院 时间:2023-09-20
泌尿系结石是泌尿系统常见病,可引起肾绞痛、排尿不畅、血尿、泌尿系感染等症状,给患者造成极大的痛苦。近年逐渐普及的体外冲击波碎石术是常用的治疗方法。
体外冲击波碎石的原理:
体外冲击波碎石术(ESWL)对人体正常组织没有大的损伤。因其是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,以水与人体软组织作为介质,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排除体外。人体组织中含水量较高,阻抗小,不发生大的能量交换,所以对人体组织不产生大的损伤。
体外冲击波碎石的优势:
1、损伤小、痛苦少 体外碎石是泌尿系结石治疗中创伤最小的手段,一般无需麻醉,其对周围软组织及器官的影响极小。
2、术程短、恢复快 体外碎石治疗便捷,排除禁忌后一般10-30min可完成治疗,并发症少见,不影响正常工作和生活。
3、效果显著,对于适合体外碎石的患者,碎石后结石成细小颗粒随尿液自行排出体外,可及时缓解泌尿系梗阻从而保护肾功能
体外冲击波碎石的适用范围:
1、肾结石:直径大于0.5cm,小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石。
2、输尿管结石:直径大于0.5cm,小于或等于1.5cm的中、上段输尿管或输尿管末端结石。
3、体积巨大,停留时间过长或结构致密的结石,体外碎石效果不好,建议选择输尿管镜等其他微创手术方法治疗。
体外冲击波碎石的禁忌症:
1、全身出血性疾患不宜碎石,以避免由碎石造成严重的血尿。
2、新近半年内发生的脑血管疾患,如严重的高血压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石。
3、传染病的活动期,如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。
4、未控制的糖尿病,在碎石前控制好血糖,以防碎石后发生难以控制的严重尿路感染。
5、妊娠妇女,特别是结石在输尿管下段者不宜碎石,以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。
6、妇女月经期不宜碎石。
7、装有心脏起搏器的患者目前仍为碎石的禁忌症。
体外冲击波碎石后的注意事项:
1、尽可能多饮水,按医嘱服用排石药物;适当运动,可爬楼梯、走路等。
2、较大结石患者碎石后需卧床休息2~3天,然后再开始运动,避免石街形成。
3、每次排尿可将尿液排至容器中,观察碎石是否排出。
4、碎石后可能会有血尿或疼痛,轻者会自行消失,当出现严重血尿、疼痛难以忍受、发热时,需及时复诊。
5、戒酒,忌吃辛辣等刺激性食物。
6、如尿液中发现结石,可送至医院进行结石成分分析,从而指导时饮食,防止复发。
7、体外碎石后要复查,明确结石排出为止,不要因为不痛了就不复查,尤其是输尿管结石,有些输尿管结石碎石后不痛了,但结石没排出,时间久了,造成严重肾积水,严重影响肾功能的不良后果!
泌尿系结石注意事项
泌尿系结石是常见的疾病,应注意以下注意事项:
1、调整饮食:一般出现泌尿系结石后需要注意个人饮食问题,最好不要吃含草酸较多的食物,以免导致草酸钙形成,诱发泌尿系统结石,同时需多饮水、多休息。
2、适当运动:平时需要适当进行体育运动,比如慢走、快跑或进行瑜伽锻炼,也可以游泳,这样都可以促进身体新陈代谢,让结石排出。
3、保持良好的心情,最好不要有过大的情绪波动,可以听听音乐,转移注意力。
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